Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как получить возмещение по больничным из ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С января 2022 года ФСС выплачивает пособия по новым правилам. Теперь работодатель должен только предоставлять запрошенные фондом сведения для расчета. Это значит, что больше не будет споров по поводу оформления листков нетрудоспособности и отказов в зачете или возмещении расходов на пособия. Однако есть и оборотная сторона медали: за ошибки в переданных в ФСС сведениях придется платить. Причем дважды.
Образец заполнения плана финансового обеспечения
| № | Наименование предупредительных мер | Обоснование для проведения предупредительных мер | Срок исполнения | Единицы измерения | Количество | Планируемые расходы, руб. |
| 1 | Приобретение средств индивидуальной защиты органов дыхания — многоразовых тканевых масок | Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2020 №20 | 15.11.2020 | шт. | 5000 | 150000 |
| 2 | Приобретение дезинфицирующих кожных антисептиков для обработки рук работников | Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2020 №20 | 15.11.2020 | л. | 2000 | 100000 |
| 3 | Проведение лабораторного обследования работников на COVID-19 | Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2020 №20 | 15.11.2020 | шт. | 1000 | 75000 |
Что такое возмещение из ФСС
Российское законодательство требует от всех работодателей на территории страны тратить часть своего бюджета на охрану труда, в том числе на организацию мероприятий, которые бы снижали производственный травматизм и предупреждали бы профессиональные заболевания. Такие мероприятия, однако, могут стоит дорого, и не каждый работодатель, даже ответственный, регулярно и охотно выделяет на них средства.
Фонд социального страхования (ФСС), помимо прочего, как раз помогает организациям сэкономить на охране труда, возмещая часть затраченных средств. Это позволяет организациям сэкономить:
- на мероприятиях для снижения травматизма и предупреждения профессиональных заболеваний сотрудников;
-
на санаторно-курортном лечении сотрудников, которые заняты на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
ФСС мероприятия по охране труда
С учетом сумм, которые планируете возместить за счет ФСС, определите мероприятия, расходы на которые можно возместить. При расчете возмещаемых сумм выгоднее подобрать мероприятия, которые позволят получить максимальную сумму возмещения.
После этого, если необходимо, внесите коррективы в существующий план мероприятий. Чтобы откорректировать план, его должен переутвердить руководитель предприятия.
Мероприятия, за которые можно вернуть затраты, перечислены в пункте 3 Правил:
— спецоценка условий труда;
— приведение уровней воздействия вредных производственных факторов на рабочих местах в соответствие с требованиями охраны труда, например, снижение электромагнитного излучения, запыленности, загазованности и т. п.;
— обучение охране труда работников, которых нужно направить на обучение охране труда в учебный центр;
— приобретение работникам СИЗ, смывающих и обезвреживающих средств, алкотестеров или алкометров, тахографов, аптечек первой помощи, оборудования для обеспечения безопасности работников или контроля за безопасным ведением работ, а также для обучения, в том числе для дистанционного;
— санаторно-курортное лечение работников, которые работают с вредными или опасными факторами, а также предпенсионеров;
— периодические медосмотры;
— лечебно-профилактическое питание.
Выясните в бухгалтерии организации, к какому отделению ФСС отнесено предприятие, и позвоните, чтобы узнать, к кому из специалистов прикреплено предприятие. Перечень адресов, телефонов и графиков работы территориальных органов ФСС в субъектах РФ можно найти на официальном сайте Фонда, официальных сайтах территориальных органов Фонда, в федеральном реестре и на Едином портале.
Сообщите специалисту ФСС, что собираетесь написать заявление о возмещении страховых взносов. Узнайте у специалиста сумму взносов по данным ФСС, которая подлежит возмещению.
Специалист отделения ФСС окажет содействие, так как количество принятых заявлений – один из показателей его работы.
Как правило, специалист ФСС:
— помогает выбрать позицию или позиции, по которым ФСС возместит взносы;
— проконсультирует о документах по выбранной позиции, которые нужно приложить к заявлению;
— направит действующие формы документов – заявление, план финансового обеспечения и т. п.;
— проверит, правильно ли составлены документы, по электронной почте – это избавит вас от дополнительных поездок в отделение ФСС без предварительного согласования документов.
Перед тем как составить пакет документов в ФСС, оформите план финансового обеспечения. Включите в план затраты на охрану труда предприятия в отчетном году. Можно включить в план финансового обеспечения затраты, которые предприятие только планирует. Например, планируемую спецоценку условий труда можно включить в план и представлять поэтапные отчеты о ее проведении в отделение ФСС. Для этого необходимо, чтобы предприятие заключило договор с организацией, которая проводит спецоценку, до подачи заявления в ФСС.
Если предприятие включило в план будущие расходы и не полностью их использовало, об этом сообщите в ФСС до 10 октября (п. 13 Правил).
План финансового обеспечения подпишите у главного бухгалтера и у генерального директора предприятия. Затем отнесите два экземпляра плана в отделение ФСС. После проверки плана на вашем экземпляре работники ФСС поставят отметку о принятии.
Получите у специалиста отделения ФСС заверенную выписку из приказа о финансовом обеспечении мер для вашего предприятия.
Чтобы оформить возврат средств на охрану труда от ФСС, составьте заявление и приложите к нему пакет необходимых документов. Подать заявление нужно до 1 августа текущего календарного года в территориальный орган ФСС по месту регистрации предприятия. Не обращайтесь в крайний срок, лучше сделайте это за несколько месяцев. Если в документах найдут ошибки, то заявление вернут для устранения. В этом случае есть риск пропустить срок подачи.
Заявление заполните на бумажном носителе или в форме электронного документа. Форма заявления приведена в приложении № 1 к Административному регламенту.
Нововведение в 2017 – справка-расчет
На основании приказа Минтруда РФ работодатели, претендующие на возврат денежных средств из ФСС, с 1 января 2017 года будут обязаны, наряду со стандартным пакетом документов предоставлять справку-расчет. Нововведение связано с передачей налоговым органам контроля над страховыми выплатами.
В справку вносятся следующие сведения:
- общая сумма задолженности по платежам на начало и конец требуемого периода
- сумма к оплате
- дополнительные начисления
- расходы непринятые к зачету
- сумма, возмещенная соцстрахом
- зачтенные платежи
- сумма, израсходованная на выплату по обязательному страхованию
- выплаченные взносы
- сумма списанной задолженности.
В связи с увеличением размера страховых взносов и предельной облагаемой базы планируется, что максимальный размер пособий вырастет к 2025 году в 1,5 раза.
Сейчас, напомним, максимальный размер пособия:
- по временной нетрудоспособности при стаже более 8 лет составляет 78 207 рублей за полный календарный месяц;
- по беременности и родам – 360 164 рубля за 140 дней;
- по уходу за ребенком до полутора лет – 31 282,82 рубля за полный календарный месяц. Если у работника заработная плата 150 000 рублей, то он мог бы получить пособие по уходу за ребенком около 60 000 рублей. Но законодатель для всех ограничил предельный размер пособия, независимо от того, какой размер зарплаты.
Новые изменения несколько улучшат ситуацию и работники, зарабатывающие выше среднего, смогут претендовать на более высокие суммы пособий (Таблица 3).
Таблица: Приложения к заявлению на возмещение из ФСС-2021
| Наименование предупредительных мер | При подаче заявления |
|---|---|
| 1. Проведение специальной оценки условий труда | • копия приказа о создании комиссии по проведению специальной оценки условий труда; • копия гражданско-правового договора с организацией, проводящей специальную оценку условий труда, с указанием количества рабочих мест, в отношении которых проводится специальная оценка условий труда, и стоимости проведения специальной оценки условий труда на указанном количестве рабочих мест; • копия уведомления о внесении в реестр аккредитованных организаций, оказывающих услуги в области охраны труда, проводящих специальную оценку условий труда • копия аттестата аккредитации на лабораторию • титульный лист отчета о проведении специальной оценки условий труда (СОУТ); • сводная ведомость результатов проведения СОУТ • перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда • копия заключения эксперта СОУТ |
| 2. Реализация мероприятий по приведению уровней воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда | • копия отчета о проведении специальной оценки условий труда, подтверждающего превышение предельно допустимых уровней воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на соответствующих рабочих местах, • копия отчета о проведении специальной оценки условий труда на соответствующих рабочих местах после реализации соответствующих мероприятий и свидетельствующего о снижении класса (подкласса) условий труда на соответствующих рабочих местах; • копии документов, подтверждающих приобретение организацией соответствующего оборудования (счет, счет-фактура, платежное поручение) и проведение работ (договор) по приведению уровней воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда • в случае включения в план финансового обеспечения предупредительных мер мероприятий, не требующих приобретения оборудования, — копию договора на проведение соответствующих работ |
Когда подавать заявление на возмещение средств на ОТ из СФР
Заявление о возмещении произведенных расходов нужно представить в фонд не позднее 15 декабря 2023 года. Бланк заявления приведен в Приложении № 14 к приказу ФСС от 4 февраля 2021 г. № 26. Проверьте актуальность этого бланка на момент подачи заявления на возмещение. К заявлению нужно приложить документы, которые подтверждают их целевое назначение. Тут тоже нужно быть внимательными!
Пример из практики
В 2022 году я подала заявление на закупку СИЗ, и когда подавала заявление на возмещение, оказалось, что одни из приобретенных перчаток имели декларацию соответствия, срок которой истекал за день до платежного поручения — 14 июня. Получается, что мы закупили СИЗ, и на момент выдачи их работнику декларация уже была просроченной. Это прямо противоречило абзацу 1 в 221 статье ТК РФ. Поскольку у меня было время — еще только 14 июня, я подождала получения поставщиком новой декларации, и уже тогда успешно подала заявление. Вот так невнимательное отношение к документам заставило меня два раза ездить в фонд, перепечатывать документы. И тогда я сделала еще один вывод: сперва нужно отнести неподписанные документы в фонд, чтобы инспектор их посмотрел, и когда получите отмашку, что все в порядке, подписывайте оригиналы документов у руководителя. Так можно прослыть работником, который не совершает ошибок, и возмещает деньги в фонде с первого раза.
Размер выплат по возмещению мероприятий по охране труда регулируется законодательно. Однако ежегодно показатель меняется, поэтому для получения полных данных необходимо направить официальный запрос в ФСС.
В соответствии с Приказом Министерства труда РФ от 10.12.2012 № 580н, можно компенсировать до 20% расходов по охране труда при учете страховых взносов. Однако размер выплат по этой статье можно будет увеличить до 30 %, если компанией будут направлены дополнительные средства на обеспечение санаторно-курортным отдыхом работников в предпенсионном возрасте. В пункте 2 того же законодательного акта указано, что речь идет о работниках, которым осталось максимум 5 лет до ухода на пенсию по возрасту.
Существует также формула, в соответствии с которой можно расчитать максимальный размер возмещений от ФСС, где:
Предельная сумма возврата = (Взносы на травматизм — Пособия по временной нетрудоспособности из-за производственного травматизма — Оплата отпусков на период лечение и проезд до места лечения, не считая обязательного ежегодного отпуска) * 20%.
Для организаций, штат в которых составляет менее сотни человек, и которые не привлекали средства ФСС на протяжении двух и более лет, имеются дополнительные условия. Так, сумма возврата рассчитывается не за прошлый год, а за предыдущие три. А максимально можно вернуть сумму, не превышающую сумму общих страховых взносов, уплаченных организацией в текущем году.
Компенсировать можно расходы на противоэпидемические мероприятия для всех сотрудников, условия труда на конкретном рабочем месте не имеют значения.
Поясняем по пунктам, что входит в список на возмещение:
- Приобретение средств индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовых масок и (или) средств индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующего типа — респираторов и (или) многоразовых тканых масок), а также щитков лицевых, бахил, перчаток, противочумных костюмов 1 типа, одноразовых халатов.
- Приобретение дезинфицирующих салфеток и (или) дезинфицирующих кожных антисептиков для обработки рук работников и дозирующих устройств (оборудования) для обработки рук указанными антисептиками.
- Приобретение устройств (оборудования), в том числе рециркуляторов воздуха, и (или) дезинфицирующих средств вирулицидного действия для комплексной обработки транспортных средств, транспортной упаковки материалов, оборудования, продуктов, служебных помещений, контактных поверхностей.
- Приобретение устройств (оборудования) для бесконтактного контроля температуры тела работника и (или) термометров.
- Проведение лабораторного обследования работников на COVID-19.
Какие расходы можно компенсировать из ФСС
В результате принятия изменений можно компенсировать расходы на антиковидные мероприятия (COVID-19) в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора на приобретённые:
а) Средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) (одноразовые маски и (или) средства индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующего типа – респираторы и (или) многоразовые тканые маски), а также щитки лицевые, бахилы, перчатки, противочумные костюмы 1 типа, одноразовые халаты (далее – средства защиты).
б) Дезинфицирующие салфетки и (или) дезинфицирующие кожные антисептики для обработки рук работников (далее – дезинфицирующие средства) и дозирующие устройства (оборудование) для обработки рук указанными антисептиками (далее – дозирующие устройства).
в) Устройства (оборудование), в том числе рециркуляторы воздуха, и (или) дезинфицирующие средства вирулицидного действия для комплексной обработки транспортных средств, транспортной упаковки материалов, оборудования, продуктов, служебных помещений, контактных поверхностей.
г) Устройства (оборудование) для бесконтактного контроля температуры тела работника и (или) термометров.
д) Лабораторное обследование работников на COVID-19.
Какие документы нужно предоставить в ФСС на возмещение
Чтобы не возникло путаницы при расчете возмещения и подаче документов в нужный орган, нужно уточнить, когда начался период нетрудоспособности.
В ФСС страхователь подает пакет документов на возмещение тогда, когда факт наступления временной нетрудоспособности возник до 31.12.2016.
Письмо ФСС №02-09-11/04-03-27029 от 07.12.16
Письмо ФСС РФ от 08.12.2016 N 02-09-11/04-03-27234 в дополнение к письму ФСС РФ от 07.12.2016 N 02-09-11/04-03-27029
Приказ Минтруда РФ № 585н от 28.10.16
Нормативные акты утверждают следующий список документов:
- Заявление о выделении средств на компенсацию страхового обеспечения.
- Расчет, содержащий данные об уплаченных в бюджет взносах и выплаченных сотрудникам пособий.
- Копии документов, доказывающих обоснованность потраченных средств на социальное обеспечение. К ним относятся:
- больничный лист (временная нетрудоспособность, беременность и роды);
- свидетельства и справка о рождении (единовременное пособие при рождении ребенка, пособие по уходу за ребенком);
- справки с места работы другого родителя ребенка (подтверждает отсутствие факта получения пособий по рождению и уходу за ребенком на месте работы второго родителя);
- справка о смерти (погребальное пособие);
- справка о постановке на учет в ранние сроки беременности (пособие за постановку на учет до 12 недель).
По каким вопросам специалисты смогут помочь?
Специалисты оказывают консультации в области социального страхования, выплаты пособий, назначения компенсаций и т. д.
По телефону горячей линии граждане могут получить ответы на следующие вопросы:
- Что такое электронный больничный лист, родовые сертификаты;
- Проблемы, связанные с санаторно-курортным лечением;
- Вопросы, связанные с выплатой пособий;
- Узнать об изменениях в законодательстве, связанных с временной нетрудоспособностью и материнством;
- Консультации по ТСР и ПОИ и т. д.
Страхователи смогут получить следующие консультации:
- Как рассчитываются страховые взносы, способы уплаты;
- Порядок регистрации страхователей – индивидуальных предпринимателей, юридических лиц;
- Список необходимых документов для назначения пособий;
- Как пройти процесс регистрации в Фонде, что для этого потребуется;
- Формы и сроки отчетности;
- Размеры пособий для плательщика ФСС – индивидуального предпринимателя и т. д.
Какие документы подать на возмещение
Для восстановления средств через Фонд социального страхования придется подготовить специальный пакет документов. Заполните следующие бумаги:
- Заявление страхователя о возмещении в 2021 году установленного образца.
- Справку-расчет, рекомендованную письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029.
- Расшифровку расходов или расчет по форме 4-ФСС.
- Копии подтверждающих документов. Это копии листков нетрудоспособности, справок о рождении детей, справок о смерти, справок о постановке на учет на ранних сроках беременности и так далее. То есть те документы, на основании которых производилась выплата соцпособия.
ВАЖНО!
Справку-расчет и расшифровку расходов, в соответствии с письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029, подайте в Соцстрах, если заявляете на возмещение средств за периоды, наступившие после 01.01.2017. Расчет 4-ФСС подают для возмещения затрат, понесенных в периоды до 01.01.2017.
Копии подтверждающей документации обязательно предоставлять только двум категориям страхователей. Это тем, которые применяют тариф 0% с 01.01.2017 по ст. 427 НК РФ. И тем, кто до 31.12.2016 применял пониженный тариф по п. 8-10 ч. 1 ст. 58 закона № 212-ФЗ. Остальные работодатели формируют копии по желанию.
Какие документы нужны
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
| Пособие | Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
| По временной нетрудоспособности |
|
| По беременности и родам | А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2021 по беременности и родам:
|
| При рождении ребенка |
|
| По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
| На погребение |
|